SEGURO DE VEÍCULO 
NOME
E-MAIL
TELEFONE (DDD)
VEÍCULO
TIPO
MODELO
ANO FABRI/MODELO 0 KM
VEÍC. JÁ TEM SEGURO?
QUAL CIA SEGURADORA?
BÔNUS ATUAL
VEJA TAB. DE BÔNUS

OBS. TODA VEZ QUE O SEGURADO USAR O
SEGURO ELE PERDERÁ UMA CLASSE DE BONUS

CIDADE DE TRAF. HABITUAL
ESTADO    
CEP DA CIDADE

PRINCIPAL CONDUTOR DO VEÍCULO

NOME
SEXO  PROFISSÃO
DATA DE NASCIMENTO
CARTEIRA  HABILITAÇÃO TEMPO 
DATA DA 1ª HABILITA. 
IDADE DOS FILHOS
GARAGEM
ANTI-FURTO
OBSERVAÇÕES

     

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